血站实验室生物安全与防护(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3.2.2 清洁与消毒 (1)清洁区的清洁与消毒。 ①空气消毒:对清洁区而言,因无显著污染情况,定时每日开窗通风即可。②物体表面消毒:定时每日采用湿
3.2.2 清洁与消毒 (1)清洁区的清洁与消毒。 ①空气消毒:对清洁区而言,因无显著污染情况,定时每日开窗通风即可。②物体表面消毒:定时每日采用湿抹布对物体表面进行擦拭,保持清洁,每周定时采用500 mg/L 有效氯溶液对物体表面进行擦拭,对地面消毒浓度管理上,需加倍。 所有清洁消毒器材不得与污染区或半污染区共用。
(2)污染区与半污染区的清洁与消毒。空气消毒,每日工作完毕后,可使用以下方法进行消毒处理。①臭氧消毒:臭氧应用于空气消毒中,对微生物具有显著杀灭作用,要求对20 mg/m3浓度采取臭氧作用30 min,要求标准为自然菌杀灭率高达90%以上,利用臭氧消毒空气中,需建立在封闭空间且室内无人条件下进行,经消毒30 min后,才可进入[7]。 ②循环风紫外线空气消毒:空气消毒器开机30 min 后即可达到消毒要求,可在有人的房间内进行空气消毒。 ③桌面、台面,仪器表面等物体表面的消毒:工作前,利用湿抹布对地面擦拭一次,工作完毕后,利用湿抹布擦拭一次,并采用500 mg/L 有效氯溶液再次擦拭一次,对医疗废物桶表面及地面消毒上,其浓度需加倍。
(3)被明显污染区域的消毒。对污染明显区域,存在血液溢出且具有传染性物质外溢、器皿被打破洒落至表面时,先用吸水物质覆盖,防止污染面积扩大,再用5 000 mg/L 有效氯溶液浸泡污染区域。 消毒剂起作用30 min 后清理该区域。 由外向内移走吸水性物质,然后用2 000 mg/L 有效氯溶液擦拭该区域;再清洁污染区域。
3.2.3 体检与免疫 对实验室工作人员进行岗前健康体检,建立健康档案后,对操作人员中常见传染病种类,进行被动及主动免疫,对免疫功能低下者应暂时调离工作岗位,保障实验室工作人员处于安全状态下开展工作,可有效保障工作人员、公众健康。
3.2.4 应急处理 ①制定有关应急程序。实验室中生物安全开展,需进行相关风险评估,并每年定时更新,后续制定应急预案后,定期开展演练。 要求对每年实验室内员工,管理培训岗员均开展生物安全培训,工作人员及时掌握急救培训内容、紧急处理程序等,对撤离路线熟悉。实验开展中会出现各类意外事件,如血液溅洒、皮肤被污染、眼部被污染以及离心标本管出现破裂或者操作不慎造成锐器刺伤等。人身伤害主要分成两大类,对于没有造成人身伤害的一般意外,或造成实验室污染,未造成人身伤害时可由实验室负责人进行技术处理,同时检查处理效果,准确对处理过程及步骤严格记录,生成档案;对引起人身伤害一类意外损伤需冷静沉着,依据相关规定,合理开展处理,若血液洒在地面或者物体表面时,对相关工作人员而言,需佩戴好帽子、口罩、手套、工作鞋以及防护服,先采取吸湿材料将血液去除干净,后通过200 mg/L 含氯消毒液,从污染区往中心擦拭污染表面,等待30~60 min 后,利用清水擦拭干净,对台面残留消毒液及时清理。 对部分溢出区域,可再次进行清洁及消毒,若此时溅洒至工作人员身上,或被锐器损伤者,及时进行局部紧急处理后,告知科室负责人,依据职业暴露处理程序严格进行处理[8]。
②制定职业暴露程序。 对出现实验室意外者,如刺伤、破损皮肤及接触血液标本时,需进行职业暴露。首先需紧急处理,保持镇静,就地完成处理,积极开展合理措施并减少、避免对患者健康造成不利影响[9]。流程大致如下:脱去污染手套及帽子、口罩等,对合并伤口者,及时按压伤口附近皮肤,挤出破损位置血液,严格对伤口局部挤压,利用生理盐水,反复对污染黏膜冲洗,冲洗受伤伤口后及时采取消毒液,例如75%酒精或者络合碘溶液进行消毒,并包扎处理,伤口较大及时前往附近医院门诊,进行缝合包扎[10]。
3.3 质量控制管理
依据相关法律法规要求,对血站实验室而言,需建立质量控制体系并进一步完善,以获取可靠检验结果。对实验室内部管理上,通过制定室内质量控制、室间质量评价标准从而规范血站实验室操作规范。 前者用稳定物质随实验一同重复检测,能获取检验系统中相应检测数值,通过统计方法,建立相应质控范围,对工作中批间、日间标本一致性加以监控[11]。 后者则为临床检验中心对各个实验室定期发出质控物,各实验室在不知质控正确结果状况下,指定其在规定日期回报结果。 利用实验室间对比从而判定实验室校准、检测能力以及监控、持续能力[12]。 目前对血站实验室管理中,如何做好室内质量控制及室间质量评价工作,对提高实验室内校验质量尤为重要,能确保临床用血安全性,保障血液质量。
文章来源:《生物数学学报》 网址: http://www.swsxxb.cn/qikandaodu/2021/0622/519.html