生物心理社会医学模式下的肿瘤专科护理供需现(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】1.2.2 预调查 采用方便抽样法,于2017 年6 月—2017 年8 月选取贵州省某三级甲等医院150 例肿瘤住院病人为预调查对象,检验量表信效度。信度用Cronbach's α
1.2.2 预调查 采用方便抽样法,于2017 年6 月—2017 年8 月选取贵州省某三级甲等医院150 例肿瘤住院病人为预调查对象,检验量表信效度。信度用Cronbach's α 系数表示,内容效度用专家协调系数表示,结构效度用探索性因子分析结果表示。
1.2.3 正式调查 采用整群分层抽样的方式,于2017年9 月—2018 年5 月选取贵州省4 所三级甲等医院的肿瘤住院病人为调查对象,运用自制的肿瘤病人专科护理服务需求评估量表评估肿瘤病人对专科护理服务的需求程度与需求供给满足程度。向符合纳入标准的肿瘤病人一对一发放问卷,病人根据问卷指导语按自己的实际需求与满足情况填写,视力或听力不佳者,可由家属协助完成。所有问卷发放后及时收回并记录。本研究共发放问卷690 份,回收有效问卷650 份,有效率为94.2%。
1.2.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 统计软件进行分析,所有资料均由双人核查录入,计数资料以频数和百分率(%)表示,定量资料以均数±标准差()表示,采用Cronbach's α 系数表示总量表信度,采用主成分分析进行结构效度检验,采用最大方差正交旋转分析法(varimax)分析大样本测试数据,采用专家协调系数表示量表内容效度,采用t检验分析肿瘤病人专科护理服务需求与供给之间的差异,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病人一般资料(见表1)
表1 病人一般资料(n=650)
2.2 量表信效度检验 总量表信度检验结果显示:Cronbach's α 系数为0.932,具有较好的内部一致性。结构效度检验采用主成分分析,用最大方差正交旋转分析法分析大样本测试数据,结果取样适切性量数(KMO)值为0.736,Bartlett 球形检验值为3 206.123,自由度(df)=990,P=0.000,适宜进行因子分析。从提取的45 个特征根>1 的因子中抽取前8 个因子,累积方差贡献率为64.478%,且所有因子载荷值都大于标准值0.40;内容效度检验根据专家评议结果,专家协调系数为0.906。认为该量表信效度良好。因子分析碎石图见图1。探索性因子分析因子载荷结果见表2。
图1 碎石图
表2 探索性因子分析因子载荷
(续表)
2.3 肿瘤病人专科护理服务需求调查 本研究结果显示:肿瘤病人对专科护理服务的需求程度(≥3 分计为需求)从高到低项目依次为舒适护理需求(100.0%)、人文关怀需求(100.0%)、健康信息需求(100.0%)、技术护理需求(99.0%)、心理护理需求(95.2%)、社会照护需求(95.3%)、延续性护理需求(93.3%)、家庭护理需求(91.4%)、临终关怀需求(83.8%)。见表3。
表3 肿瘤病人专科护理服务需求程度(n=650) 单位:%
2.4 肿瘤病人专科护理服务需求与供给之间的差异 研究结果显示:肿瘤专科护理需求与供给满足之间存在差异(t=43.716,P=0.000)。说明护理工作没有完全满足病人的健康需求。见表4。
表4 肿瘤病人专科护理需求与需求供给满足之间的差异(n=650,) 单位:分
3 讨论
3.1 肿瘤病人需求评估工具的发展及信效度检验一个科学、合理的需求评估工具既可以帮助病人获得更多的健康照护,又可以成为衡量医护人员护理质量的关键[1]。量表作为一种测量工具,其科学性一般指特定人群下的信效度。信度即量表的内部一致性,主要是测量内部条目之间的信度关系,考察测量各个条目是否测量了相同的内容或特质。效度指的是量表测定某一特定概念的能力。Foot 等[2]研发的癌症需求问卷(CNQ)是专门针对癌症病人信息需求的综合性评估工具,该问卷共60 个条目,包括健康信息、社会心理、提供照顾与支持、身体状况和日常生活、人际交流5 个维度,且均有较好的信效度。Bonevski 等[3]在CNQ基础上进行删减修改后形成了癌症支持性需求简明问卷(NS-SF34),提取社会心理、健康信息、日常生活、病人的照护与支持、性5 个公因子,具有较高的信效度,被日本、瑞士等国家广泛应用到成人健康需求评估中。国内学者赵新爽等[4]对癌症病人照顾者综合需求量表进行本土化研究,形成了7 个维度、41 个条目的量表,能够较好地评估癌症病人照顾者的综合需求。虽然目前研制的癌症病人需求评估工具较多,但针对专科护理方面的需求评估工具尚缺乏。本研究基于生物-心理-社会医学模式理论,编制了适合中国文化背景的肿瘤病人专科护理服务需求评估量表,且经检验,该量表在评估肿瘤病人专科护理服务需求时具有较好的信度和效度,其对专科护理服务工作具有一定的指导意义。
文章来源:《生物数学学报》 网址: http://www.swsxxb.cn/qikandaodu/2021/0331/441.html
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